Jak léčit bolest u malých dětí?

Bolest se podle Mezinárodní asociace pro studium bolesti (IASP) charakterizuje jako nepříjemný smyslový a citový prožitek spojený se skutečným nebo hrozícím poškozením tkání. Definice zdůrazňuje, že prožitek bolesti přesahuje čistě biologickou reakci na podnět, ale zahrnuje i emoční rozměr, který je zejména u dětí důležitý. V dětském věku patří k nejtypičtějším bolestem bolesti hlavy, které jsou i nejčastější příčinou školních absencí. Ve věkové skupině do 7 let trpí chronickou denní bolestí a migrénami 2,7 % dětí a ve skupině 7–15 roků dokonce 10,6 % dětské populace. V dětském věku jsou časté i bolesti břicha, jež postihují 10–25 % dětí školního věku, a růstové bolesti, které se obvykle týkají dětí ve věku 3 až 12 let a jsou častou příčinou nočních bolestí dolních končetin.

Signálem bolesti jsou změny chování dětí

Bolest je varovným signálem, že se v těle děje něco špatného. Všechny děti, dokonce i ty velmi malé, ji mohou vnímat stejně jako dospělí. Některé děti mohou mít vyšší práh bolesti, a tak bolest pociťují méně, děti s nižším prahem bolesti zase vnímají bolest dříve a silněji. „Rozpoznat bolest u dětí může být pro rodiče někdy těžké, důležité je všímat si odlišného a netypického chování dítěte. Dítě si může postiženou oblast držet, třít, ukazovat na ni. Dítě zažívající bolest bývá rovněž neklidné nebo naopak apatické, některé děti jsou spavé nebo naopak více nervózní. Mohou být zarudlé v obličeji nebo naopak velmi bledé,“ říká MUDr. Silvia Bajová, dětská lékařka z Nemocnice Na Homolce.

Léčbu zahajte okamžitě

„První zásadou léčby je bolesti bránit a předcházet jí. Pokud se i přesto u vašeho dítěte bolest projeví, na nic nečekejte a okamžitě reagujte. Bolest bychom nikdy neměli dětem rozmlouvat nebo ji ignorovat. Obecně mírné akutní bolesti, s výjimkou bolestí břicha, můžete léčit sami doma pomocí volně prodejných analgetik, nicméně vždy volte léky pro děti určené,“ upozorňuje MUDr. Silvia Bajová. Pro děti a kojence od 3 měsíců s tělesnou hmotností od 6 kg je vhodná suspenze Ibalgin Baby obsahující léčivou látku ibuprofen. Tlumí nejrůznější škálu bolestí, např. bolesti zubů, hlavy, zad, bolesti svalů a kloubů, ale hodí se i na snížení horečky při akutních bakteriálních a virových infekcích. Větší pacienti od 6 let s tělesnou hmotností od 20 kg zase mohou užívat suspenzi Ibalgin Junior. Stejně jako Ibalgin Baby obsahuje účinnou látku ibuprofen, která tlumí mírnou až středně silnou bolest. Účinkuje již za 15 minut od podání a chutná po malinách a třešních. Pokud je nutné užívat léčivé přípravky déle než 3 dny nebo pokud se zhorší symptomy onemocnění, vyhledejte lékaře. U kojenců ve věku 3-5 měsíců navštivte lékaře okamžitě při zhoršení symptomů onemocnění nebo do 24 hodin, pokud symptomy přetrvávají.

1. Kalousová J., Rousková B., Pachmannová D., Stýblová J.: Bolest u dětí: hodnocení a některé způsoby léčby, Pediatrie pro praxi, 2008; 9(1): 7–11. Dostupné z: https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2008/01/02.pdf

2. Schwarz J., Sýkora J., Stožický F.: Problematika břišní bolesti v dětském věku, Pediatrie pro praxi 4/2004. Dostupné z: https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2004/04/05.pdf

3. Neklanová M.: Bolesti hlavy u školních dětí, Pediatrie pro praxi, 2007; 8(4): 233–236. Dostupné z: https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2007/04/09.pdf

4. Hálek J.: Růstové bolesti, Pediatrie pro praxi, 2007; 2: 77–78. Dostupné z: https://www.solen.cz/pdfs/ped/2007/02/03.pdf

5. Konopásková K.: Bolest a horečka u dětí, Edukafarm. Dostupné z: http://www.edukafarm.cz/data/soubory/casopisy/19/48_horecka.pdf

6. Němec V., Mareš J.: Pomáháme dětem zvládat bolest, Česká pediatrická společnost ČLS JEP. Dostupné z: http://www.cpsjep.cz/cz/dokumenty/Bolest.pdf

7. Hakl M.: Repetitorium Bolest, Med. Pro Praxi 2009; 6(suppl. A). Dostupné z: https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2009/01/15.pdf

8. SPC přípravku IBALGIN BABY, datum revize textu 27. 7. 2016

9. SPC přípravku IBALGIN JUNIOR, datum revize textu 7. 3. 2018

10. PIL přípravku IBALGIN JUNIOR, datum revize textu 7. 3. 2018